analista de siniestros.

•Asistencia en la segmentación de DCN´S de acuerdo con complejidad para la asignación al equipo de Case Management, para lograr la expedita atención a las solicitudes del cliente.•Orientar, informar y brindar servicio a pacientes susceptibles que cumplan los criterios de Case Management para seguimiento en la invitación, afiliación y que deseen integrarse al programa.•Gestionar a través de los proveedores para servicios auxiliares la disponibilidad de medicamentos, insumos, equipos, servicios de enfermería, rehabilitación u otros que requieran los asegurados afectados como complemento de un siniestro abierto.•Dar seguimiento a los pacientes que continúen con servicios de home care verificando que los proveedores mantengan calidad de atención, confirmación de continuidad y seguimiento de incidencias.•Revisar el costo y utilización de servicios auxiliares.•Revisar la documentación enviada para programación de servicios auxiliares para poder emitir una respuesta en casos complementarios.•Verificar la elegibilidad de asegurados, y procedencia del trámite de acuerdo con condiciones de la póliza de gastos médicos mayores contratada y que no requieren de un análisis o dictamen médico complejo.•Aprobar la asignación de los montos de acuerdo con el diagnóstico y servicios auxiliares que no requieran de un análisis de dictamen médico complejo.

• Experiencia minima de 1 año en seguros, atención a clientes y/o call center. • Office básico (Exce

•Sensibilidad y empatía.•Tolerancia a la frustración.•Servicio al cliente.•Seguimiento y control.

•Licenciatura en áreas administrativas, preferentemente Psicología o Enfermería(pasante 100% de los créditos y/o titulado).

Universidad

•Contratación directa por la empresa•Sueldo Competitiva•Prestaciones de Ley y Sup.• Horario de trabajo: lunes a viernes de 9:00 am a 6:00 pm.• Esquema de trabajo: híbrido.• Vacante temporal: 3 meses(con posibilidad de extenderse).• Ubicación: Torre Manacar.